Диета № 4-В
Показания для применения
- Острые заболевания кишечника в период улучшения;
- Хронические заболевания кишечника после резкого обострения
или при нерезком обострении, а также при сочетании с поражением
других органов пищеварения.
Цель назначения
Обеспечить полноценное питание в условиях умеренно нарушенного
пищеварения, содействовать уменьшению воспаления и нормализации
функций кишечника. а также других органов пищеварения.
Общая характеристика
По калорийности и химическому составу полноценная диета с
небольшим увеличением содержания белка. Диета с умеренным
ограничением механических и химических раздражителей слизистой
оболочки желудочно-кишечного тракта. Блюда протертые и измельченные,
сваренные в воде или на пару. Исключены продукты и блюда,
усиливающие гниение и брожение в кишечнике, а также резко
стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы, желчеотделение
и раздражающие печень. Исключены горячие и холодные блюда.
Химический состав и калорийность
Белки - 100-110 г (60-65 % животные);
Жиры - 100 г (преимущественно сливочное масло);
Углеводы - 400-420 г (50-70 г сахара);
Натрия хлорид - 8-10 г.;
Свободная жидкость - 1,5 л.;
Калорийность - 12,2-12,6 МДж (2900-3000 ккал);
Режим питания
Прием пищи 5-6 раз в день небольшими порциями.
Рекомендуемые и исключаемые продукты
и блюда
- Хлеб и мучные изделия.
Хлеб пшеничный из муки высшего и 1-го сорта, вчерашний или
подсушенный. Сухие печенья и бисквит. При переносимости
- 1-2 раза в неделю в небольшом количестве хорошо выпеченные
изделия с творогом, вареным мясом, яблоками, повидлом.
Исключить: хлеб ржаной, пшеничный из муки грубого
помола, свежий, изделия из сдобного и слоеного теста;
- Супы.
На слабом обезжиренном мясном и рыбном бульоне и овощном
отваре с хорошо разваренной или протертой крупой, вермишелью,
лапшой, протер шуи. или мелкошинкованными овощами (картофель,
морковь, кабачки, цветная капуста), фрикадельками, кнелями.
Исключить: суп из бобовых, молочный, щи, борщи, россольник,
холодные (окрошка, свекольники);
- Мясо и птица.
Нежирные виды и сорта или обезжиренные. Говядина, курица,
индейка в рубленом виде (котлеты, фрикадельки, кнели и др.),
паровые и отварные. Птица без кожи. Телятина, цыплята, кролик
- куском, отварные.
Исключить: жирные виды и сорта мяса, утку, гуся,
копчености, колбасы, консервы;
- Рыба.
Нежирные виды куском и рубленые (кнели, котлеты и др.),
отварные и паровые.
Исключить: жирные виды, соленую, копченую рыбу, консервы;
- Молочные продукты.
Молоко, сливки, сметану некислую добавляют в блюда. Ацидофилин,
кефир и другие кисломолочные напитки. Творог свежеприготовленный,
творожная паста, паровые и запеченные пудинги и др. Сыр
неострый.
Исключить: молоко в натуральном виде, все молочные
продукты с повышенной кислотностью, острые, соленые сыры;
- Яйца.
1-2 штуки в день. Всмятку, омлеты паровые, белковые омлеты,
в блюда.
Исключить: яйца вкрутую, жареные;
- Крупы.
Различные хорошо разваренные каши (кроме пшенной, ячневой,
перловой) на воде с добавлением 1/3 молока; гречневую и
овсяную крупу протирают; паровые пудинги из протертых каш,
запеканка из риса, манной крупы, вермишель отварная.
Исключить: бобовые, каши из перловой, ячневой крупы,
пшено;
- Овощи.
Картофель, морковь, цветная капуста - вареные и протертые,
ранние кабачки и тыква - вареные; паровое суфле из протертых
овощей. Спелые свежие томаты до 50-100 г в день.
Исключить: белокочанную капусту, свеклу, редис, редьку,
лук, чеснок, огурцы, брюкву, репу, щавель, шпинат, грибы;
- Закуски.
Рыба заливная, сыр неострый, икра осетровых;
- Плоды, сладкие блюда, сладости.
Сладкие, спелые ягоды и фрукты (без кожицы) в сыром виде
при переносимости до 100 г в день. Протертые яблоки, печеные
яблоки, груши. Кисели и протертые компоты, желе, муссы из
сладких плодов. Меренги, снежки. Мармелад, пастила, зефир,
варенье и джемы.
Исключить: виноград, абрикосы, сливы, сухофрукты,
мороженое, шоколад, пирожные;
- Соусы и пряности.
На слабом мясном бульоне, овощном отваре, молочный бешамель,
фруктовый. Зелень петрушки, укроп, лавровый лист; ванилин,
корица.
Исключить: острые, жирные соусы, горчицу, хрен, перец;
- Напитки.
Чай, кофе и какао на воде иди с молоком. Отвары шиповника
и пшеничных отрубей. Яблочный, вишневый, мандариновый, апельсиновый,
клубничный соки пополам с горячей водой.
Исключить: виноградный, сливовый, абрикосовый соки,
квас, морс;
- Жиры.
Масло сливочное - с хлебом и добавляемое в блюда от 5 до
15 г на прием с с учетом переносимости.
Исключить: другие жиры.
Примерное меню диеты
- 1-й завтрак: омлет паровой, каша манная молочная, чай;
- 2-й завтрак: яблоки печеные;
- Обед: бульон мясной с яичными хлопьями, кнели мясные паровые
с морковным пюре, кисель;
- Полдник: отвар шиповника;
- Ужин: рыба отварная с картофельным пюре, пудинг из риса
с фруктовой подливкой, чай;
- На ночь: кисель;
|